Spørsmål: Vi har en sønn med Gilberts syndrom. Hva slags kosthold hjelper?
Svar: Ved Gilberts syndrom er det vanligvis ikke behov for behandling, men enkelte kostholdsgrep og livsstilsfaktorer kan bidra til å forebygge episoder med forhøyet bilirubin og gulsott.
Lege Allan Fjelmberg, som er livsstilslege, svarer på spørsmålet. Han ble ferdigutdannet lege i 2007, og har i tillegg en master i folkehelse og livsstilsmedisin fra Loma Linda universitetet i California. Som første norske lege ble Allan sertifisert i livsstilsmedisin i 2017, gjennom International Board of Lifestyle Medicine. Han gir konsultasjoner og en del informasjon om livsstil og helse via nettsiden livsstilsresepten.no
Hva er Gilbert syndrom?
Gilberts syndrom er en ufarlig tilstand der nivået av bilirubin er lett forhøyet fordi det er lavere nivå av enzymet som omdanner bilirubinet til en vannløselig form – glukuronyltransferase.
Gilberts syndrom regnes ikke som en sykdom og trenger ikke å behandles.
Hva kan utløse symptomer?
Hos personer med Gilberts syndrom er bilirubinnivået som regel kun lett forhøyet, men kan stige i perioder med belastninger. Dette kan føre til forbigående gulsott (gulning av hud og øyne).
Typiske utløsende faktorer:
- Infeksjoner og feber
- Faste: Reduksjon i daglig kaloriinntak til 400 kcal resulterer i en økning av bilirubin med 200-300 % i løpet av 48 timer
- Dehydrering
- Stress
- Operasjoner
- Hard fysisk aktivitet
Under slike omstendigheter kan man utvikle forbigående gulsott.
Kan kosthold påvirke Gilberts syndrom?
Det finnes begrenset forskning på kosthold ved Gilberts syndrom, men enkelte studier tyder på at kosthold kan ha betydning for bilirubinnivået hos noen.
Kostholdsgrep kan ha en gunstig effekt hos noen. En systematisk gjennomgang av kliniske studier antyder at ikke-medikamentelle tiltak, inkludert kostholdsintervensjoner, kan ha en gunstig effekt.
Praktiske kostråd
Basert på tilgjengelig forskning og klinisk erfaring kan følgende råd være aktuelle:
Unngå:
- overdreven kalorirestriksjon og faste
- ensidige kosthold (mono-dietter)
- ernæringsmangler (spesielt vitaminene B12, D og folsyre)
Vær oppmerksom på:
- regelmessige måltider kan bidra til mer stabile bilirubinnivåer
- tilstrekkelig væskeinntak er viktig
Mulig gunstig:
- et variert kosthold rikt på grønnsaker og frukt, fordi det inneholder sunne bioaktive stoffer
- særlig grønnsaker fra korsblomstfamilien, skjermplantefamilien og rutefamilien kan ha en viss effekt på bilirubinnivåer, og dermed forebygge episoder med gulsott, men dokumentasjonen er usikker
Kilder