Ketodietten er et kosthold med svært lite karbohydrater og mye fett. Målet er å bringe kroppen i en metabolsk tilstand kalt ketose der fett er hovedkilden til energi.

Hva er ketodiett?

Ved ketodiett begrenses karbohydratinntaket vanligvis til 20–50 gram per dag. Fett utgjør hoveddelen av energiinntaket, mens protein inntas i moderate mengder (ofte rundt 0,8–1,2 gram per kilo kroppsvekt per dag).

Ketodietten imiterer faste. Når tilgangen på glukose reduseres, begynner kroppen å bryte ned fett til ketonlegemer, som kan brukes som alternativ energikilde. Denne tilstanden kalles ketose.

I klassisk medisinsk ketogen diett brukes ofte en såkalt ketogen ratio, for eksempel 4:1, som angir forholdet mellom fett og summen av protein og karbohydrater, i gram.

Langtidseffekter av ketodiett hos friske personer er fortsatt begrenset dokumentert.

Hva kan man spise på ketodiett?

Matvarer med lavt karbohydratinnhold prioriteres. Her er eksempel på sunne matvarer:

Fettkilder

• Olivenolje og rapsolje
• Avokado
• Nøtter og kjerner: peanøtter, valnøtter, mandler, hasselnøtter, paranøtter, solsikkekjerner, mandler, gresskarfrø
• Kokosolje (inneholder mye mettet fett og bør brukes i begrensede mengder)

Proteinkilder

• Fisk
• Egg
• Tofu og tempeh, edamamebønner
• Usøtet soyaprodukter
• Nøtter og frø
• Kjøtt, smør og ost kan inngå i ketodietter, men et høyt inntak av mettet fett og bearbeidet kjøtt gir økt risiko for flere sykdommer.

Grønnsaker og bær

• Lavkarbo-grønnsaker som blomkål, brokkoli, kål, salat, paprika og grønne bønner brukes ofte.
• Mindre mengder bær kan inngå.
• Frukt begrenses vanligvis på grunn av høyere sukkerinnhold.

Vegansk keto?

Å ha et fullstensig plantebasert (vegansk) ketogent kosthold er teoretisk fullt mulig, selv om dette kan kreve ekstra planlegging (les mer her)

Mer fett – ikke mer protein

En vanlig misforståelse er å erstatte karbohydrater med protein istedenfor fett. Ved høyt proteininntak kan overskuddet av protein bli omdannet til glukose i kroppen, noe som kan påvirke graden av ketose.

Ketodiett er derfor primært et fettrikt, ikke et proteinrikt kosthold. Karbohydrater fra kosten bør erstattes med fett, ikke protein.

Sunne keto oppskrifter

Se oppskrifter og anbefalinger her i ketogen kokebok – denne er utviklet for pasienter med epilepsi, ved Oslo Universitetssykehus. her er det mye avokado, oljer, nøtter, fisk og grønnsaker, og noe kikerter.

Er ketogent kosthold sunt?

Ketogent kosthold kan være et effektivt behandlingsverktøy ved enkelte sykdommer og tilstander, særlig epilepsi. For vektreduksjon kan dietten føre til rask vektnedgang, særlig på kort sikt.

For friske mennesker finnes det foreløpig begrenset med studier som dokumenterer langtidseffektene. Et kosthold med høyt innhold av mettet fett og lavt fiberinntak kan gi økt kolesterol, forstoppelse og dårligere tarmflora. Mye kjøttprodukter kan øker risiko for flere typer kreft.

Et variert kosthold med hovedvekt på fettkilder fra planteriket, altså mer av umettet fett, og tilstrekkelig mengde kostfiber kan redusere risikoen.

Hvem bør være forsiktig?

• Gravide
• De med type 1-diabetes
• De med nyresykdom
• De som har spiseforstyrrelser

Mulige bivirkninger og risiko på sikt

Ketodiett kan gi bivirkninger, særlig i startfasen og ved langvarig bruk uten faglig oppfølging. Mulige utfordringer på lengre sikt er:

• Økt LDL-kolesterol ved høyt inntak av mettet fett og kolesterol med kjøtt, egg, ost og smør
• Forstoppelse ved lavt inntak av kostfiber, noe som kun finnes i mat fra planteriket
• Nyrestein ved lite væskeinntak
• Gallestein ved rask vektnedgang
• For lite vitamin C om man spiser lite plantekost, og enkelte mikronæringsstoffer dersom kostholdet blir ensidig
• Kreftrisiko ved høyt inntak av rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt og lammekjøtt) og spesielt bearbeidet kjøtt

Langtidseffektene av ketodietten hos friske personer er begrenset dokumentert.

Spesialsykehuset for epilepsi ved OUS lister følgende bivirkninger på kort sikt:

• Vektnedgang
• lavt blodsukker
• kvalme
• tretthet
• oppkast
• ketoacidose (for høy surhetsgrad i blodet)
• forstoppelse
• forverring av refluks (halsbrann)
• forhøyet fettinnhold i blodet
• redusert vekst hos barn
• menstruasjonsforstyrrelser
• epilepsianfallsøkning
• benskjørhet
• nyrestein.

Disse ulempene kan reduseres om man velger sunnere kilder til fett og protein og følger instruksjoner av helsepersonell.

Ketose som behandling

Epilepsi

Opprinnelig ble ketose-behandlingen utviklet på 1920-tallet som en behandling for vanskelig håndterbar epilepsi, og innebar at det meste av karbohydrater og noe av protein i kosten erstattes med fett. I dag er ketodietten populær som slankekurer, i tillegg til behandling av epilepsi og noen andre tilstander.

Se informasjon for pasienter på Oslo Universitetssykehus, Spesialsykehuset for epilepsi SSE, her

Modifisert ketogen diett brukes i norsk helsevesen for behandling av epilepsi hos voksne. Les mer her

Keto som behandling av kreft?

Det finnes per i dag begrenset og foreløpig dokumentasjon på bruk av ketogent kosthold i kreftbehandling. Ingen kliniske retningslinjer anbefaler ketodiett som standard behandling ved kreft.

Eksempel: to studier om keto og kreft

En oversiktsartikkel fra 2020 («Ketogenic diet in the treatment of cancer – Where do we stand?») konkluderer med at forskningen fortsatt er på et tidlig stadium, og at studiene i hovedsak er små og eksperimentelle.

En klinisk studie publisert i 2025 undersøkte 18 pasienter med glioblastom (en aggressiv form for hjernekreft) som fulgte et middelhavslignende ketogent kosthold. Omtrent 75 prosent av energien kom fra fett og 25 prosent fra summen av protein og karbohydrater. Proteininntaket lå rundt 0,8–1,2 gram per kilo kroppsvekt per dag.

Kostholdet var basert på hovedsakelig umettede fettkilder som olivenolje, nøtter og fisk, og hadde likhetstrekk med middelhavskostholdet. Studien rapporterte lengre overlevelse hos pasientene som fulgte dietten sammenlignet med de som ikke gjorde det. Målet med behandlingen er å holde blodsukkeret på 80 mg/dL, noe som tilsvarer omtrent 4,4 mmol/L.

Samtidig var antallet deltakere lavt, og forfatterne understreker selv at resultatene må bekreftes i større studier før det kan trekkes sikre konklusjoner.

«An example of the diet applied is shown in Table 2.»

Ketogent kosthold ved kreft bør aldri gjennomføres uten tett medisinsk oppfølging.