Flere studier tyder på at inntak av melk og meieriprodukter kan være assosiert med økt forekomst av kviser (akne) og uren hud. Samtidig viser forskning at kosthold uten melk kan bidra til å forebygge eller redusere symptomer hos enkelte personer med akne.
Akne påvirkes av mange faktorer, blant annet genetikk, hormonbalanse, immunrespons og ytre påvirkninger. Kosthold regnes som en av de ytre faktorene som kan spille en rolle.
Hva er akne, eller kviser?
Akne (acne vulgaris) er det samme som kviser, og er en vanlig hudtilstand som rammer anslagsvis 50–95 prosent av tenåringer, og som også forekommer hos mange voksne. Akne oppstår når porene i huden tettes, noe som kan føre til betennelse og økt talgproduksjon.
Tilstanden forekommer hos alle kjønn og aldersgrupper, men er mest utbredt i ungdomsårene. Hormoner, særlig androgener, spiller en sentral rolle i utviklingen av akne.
Hvorfor får man akne?
Det er flere faktorer som spiller inn i dannelsen, inkludert genetikk, kjønnshormoner, immunsystem-feil, psykologiske og ytre faktorer. Les mer på helsenorge.no og nhi.no.
Kostholdets betydning
Det vestlige kostholdet kjennetegnes ofte av høyt inntak av matvarer med høy glykemisk belastning, samt meieriprodukter. Begge disse faktorene er i forskningen satt i sammenheng med økt risiko for akne.
Uavhengig av glykemisk belastning er kumelk identifisert som en av de kostfaktorene som oftest assosieres med akne.
Erstatter ku-melk
Ku-melk bidrar med næringsstofffer i norsk kosthold, men er ikke uunnværlig. Både kalsium og jod tilsettes kunstig i fôret til kyrne. Soyamelk har fullverdige proteiner fra soyabønner, og melken er ofte tilsatt kalsium. Helsemyndighetene anbefaler at vi øker inntaket av belgvekster, slik som soyabønner, skriver ung.no her.
Helsedirektoratets kostråd sier følgende: «Hvis melk og meieriprodukter ikke inngår i kostholdet, kan plantedrikker bidra med mange av de samme næringsstoffene. Velg plantedrikker som er tilsatt kalsium, jod, riboflavin og vitamin B12.»
Norskprodusert havremelk er som regel beriket med jod. Ved å velge plantemelk kan man få i seg næringsstoffene, men
Hva viser forskningen om melk og kviser?
En metaanalyse av 14 studier gjennomført ved Tehran University of Medical Sciences, publisert i Clinical Nutrition, analyserte 14 observasjonsstudier og fant en sammenheng mellom inntak av meieriprodukter og økt risiko for akne.
«Conclusion: In this meta-analysis we found a positive relationship between dairy, total milk, whole milk, low-fat and skim milk consumption and acne occurrence. In contrary, no significant association between yogurt/cheese and acne development was observed.»
Analysen viste en doseavhengig sammenheng, der én porsjon:
- meieriprodukter (177 g) var assosiert med 83 % økt risiko
- helmelk (244 g) med 13 % økt risiko
- skummet melk (244 g) med 26 % økt risiko
Personer med høyest inntak av meieriprodukter hadde mer enn dobbelt så høy risiko for akne sammenlignet med dem med lavest inntak.
En annen stor metaanalyse publisert i Nutrients (Juhl et al., 2018), som inkluderte over 78 000 barn, ungdommer og unge voksne, konkluderte med at inntak av melk, yoghurt og ost var assosiert med økt risiko for akne i aldersgruppen 7–30 år.
“In conclusion, any dairy, such as milk, yogurt, and cheese, was associated with an increased OR for acne in individuals aged 7–30 years.”
Juhl, Christian R et al. “Dairy Intake and Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis of 78,529 Children, Adolescents, and Young Adults.” Nutrients vol. 10,8 1049. 9 Aug. 2018, doi:10.3390/nu10081049
Mulige biologiske forklaringer
Studiene viser hovedsakelig sammenhenger, ikke direkte årsak. Likevel er det foreslått flere biologiske mekanismer som kan forklare hvorfor melk og meieriprodukter kan påvirke akneutvikling:
- Melk inneholder proteinene kasein og myse, som kan øke nivåene av insulin og insulin-lik vekstfaktor-1 (IGF-1).
- IGF-1 stimulerer talgproduksjon og øker aktiviteten av androgener, hormoner som er tett knyttet til aknedannelse.
- Meieriprodukter inneholder også små mengder kjønnshormoner, blant annet androgener og østrogener, som kan påvirke hudens talgkjertler.
- Enkelte studier har også foreslått at jod i meieriprodukter kan forverre akne hos noen.
Helmelk, lettmelk og skummet melk
Noen studier indikerer at lett- og skummet melk er sterkere assosiert med akne enn helmelk. En mulig forklaring er at fettredusering av melk kan føre til høyere konsentrasjon av enkelte proteiner, som alfa-laktalbumin, samt endringer i hormonprofilen.
Forfatterne av en av metaanalysene beskriver dette slik:
“Skimmed and low-fat milk contain higher amounts of α-lactalbumin compared with whole milk, which may stimulate acne occurrence.”
Et mer plantebasert kosthold
Flere studier, som denne og denne, viser at et grønnere kosthold er gunstig mot akne og for hud generelt:
«A well-balanced, plant-based diet is known to have anti-inflammatory, probiotic, and antioxidant properties, along with weight loss-promoting effects. Moreover, a plant-based diet has a low glycemic load, improving metabolic disease.»
«A vegan diet, which includes a wide variety of plant foods, provides ideal nutrients for skin diseases such as acne, atopic dermatitis, and psoriasis.»
Et variert plantebasert kosthold basert på grønnsaker, belgvekster, fullkorn, frukt og bær gir rikelig med kostfiber, antioksidanter og bioaktive plantestoffer, og kan dekke behovet for de fleste næringsstoffer.
Ved fullstendig utelukkelse av animalske matvarer anbefales tilskudd av vitamin B12, enten som kosttilskudd eller gjennom berikede planteprodukter.
Ettersom store deler av befolkningen får i seg mer mettet fett enn anbefalt, kan redusert inntak av meieriprodukter også være gunstig av andre helsemessige årsaker.
Hva sier norske hudleger?
Norske hudleger peker også på at kosthold kan påvirke akne hos noen, særlig melk og matvarer med høy glykemisk belastning. Oslo hudlegesenter skriver at studier har vist en lett overhyppighet av kviser hos personer som drikker mye melk, særlig lettmelk, og at hormonelle mekanismer kan være medvirkende.
Oslo hudlegesenter skriver:
Kviser og melkeprodukter En initial studie med 47.000 deltakere ble utført. Studien så på sammenhengen mellom melk og kviser. En lett overhyppighet av kviser ble funnet hos de som drakk mye melk. I denne gruppen var det sterkest assosiasjon med lettmelk. Dermed kunne det ikke være fettinholdet som var medvirkende til kvisedannelsen. Forskere kom med teorier at hormonelle endringer kunne være medvirkende som følge av melkeinntaket.
Spesielt har man vært interessert i melkens rolle i å stimulere insulin og en vekstfaktor ”Insulin-like growth factor 1”. Denne vekstfaktoren øker nivået av testosteron, og kan være medvirkende til akne dannelse.»
Les også om kviser og meieriprodukter på ung.no her
Konklusjon
Forskningen viser en tydelig sammenheng mellom inntak av melk og meieriprodukter og økt risiko for akne. Selv om studiene hovedsakelig er observasjonsstudier, støttes funnene av plausible biologiske mekanismer.
For personer som sliter med kviser, kan det derfor være hensiktsmessig å prøve et kosthold uten kumelk og meieriprodukter over en periode. Og eventuelt kombinert med redusert inntak av mat med høy glykemisk belastning, for å se om dette gir bedring.
Les mer om kviser på https://helsenorge.no/